食品衛生関係申請書等ダウンロード(令和3年6月1日以降)

ご利用上の注意

  1. 新たな食品営業許可の申請手続きにあたっては、営業許可申請の手引きをよくご覧ください。 営業許可申請の手引き(PDFファイル:2MB)
  2. 用紙サイズは「A4(縦)」を使用してください。
  3. 様式印刷後、必要事項をご記入のうえ、窓口にて申請(届出)手続きを行ってください。

営業許可申請書及び届出書の様式

名称 様式 添付書類等
営業許可申請書・営業届(新規・継続)

 

様式(Excelファイル:86.1KB)

様式(PDFファイル:225.3KB)

記入例(PDFファイル:879.4KB)

・施設の構造及び設備を示す図面

手数料(PDF形式:330KB)

・前営業者から当該営業を譲り受けたことを証する書面(該当者のみ)※図面の添付省略可

営業届

様式(Excelファイル:28.7KB)

様式(PDFファイル:144.7KB)

記入例(PDFファイル:231.6KB)

 

営業許可申請書・営業届(変更)

様式(Excelファイル:41.2KB)

様式(PDFファイル:210.1KB)

記入例(PDFファイル:461.8KB)

・施設の構造及び設備を変更した場合は、変更したことがわかる図面
営業許可申請書・営業届(廃業)

様式(Excelファイル:28KB)

様式(PDFファイル:116.3KB)

記入例(PDFファイル:212.9KB)

 
地位承継届

様式(Excelファイル:47.4KB)

様式(PDFファイル:127.2KB)

記入例・相続(PDFファイル:177.2KB)

記入例・合併(PDFファイル:193.6KB)

記入例・分割(PDFファイル:193.8KB)

・相続の場合

  戸籍謄本(又は法定相続情報一覧図の写し)

  相続人が2人以上の場合は全員の同意書

 

・合併、分割の場合

  営業を承継する法人の登記事項証明書

その他の様式

・自主回収届(着手・変更・終了)

    様式(Excelファイル:35.4KB)

    様式(PDFファイル:148.6KB)

この記事に関するお問い合わせ先

保健福祉部保健所生活衛生課

〒963-8024 福島県郡山市朝日二丁目15-1
電話番号:024-924-2157 ファックス番号:024-934-2860

更新日:2021年11月24日