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こども医療費の請求について（医療機関向け）
郡山市では、市民の皆様方のサービス向上と医療機関の方々の事務負担軽減のため、こども医療制度の現物給付拡大を目的に、令和4年7月より審査業務を社会保険診療報酬支払基金及び福島県国民健康保険団体連合会に委託を開始いたしました。
制度内容及び医療費の請求方法が下記のとおり変更となっておりますので、ご協力をお願いいたします。
新制度開始日
令和4年7月1日（7月受診分より適用開始）
受給資格者証
80公費負担番号のついた7桁の受給資格者証（郡山市公費負担番号 80070030、 受給資格者番号 7桁、裏面にがくとくん印刷）
請求方法
7月受診分より、公費併用レセプトで社会保険診療報酬支払基金及び福島県国民健康保険団体連合会へ請求してください。請求方法の詳細は各団体へ御連絡ください。
（公費負担者番号と受給資格者番号をレセプトに記載）
※郡山市国民健康保険加入者は、郡山市公費負担番号と受給資格者番号は使用できません。請求方法の詳細は郡山市国民健康保険課（024-924-2141）にご確認ください。
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旧制度 |
新制度(令和4年7月1日～) |
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社会保険 共済組合等 |
窓口負担（一部負担金） 無・・・市内医療機関21,000円未満 及び入院時の食事代 有・・・市内医療機関21,000円以上又は市外受診 |
窓口負担（一部負担金） 無・・・すべての一部負担金及び入院時の食事代 |
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国保組合 |
窓口負担（一部負担金） 無・・・市内医療機関21,000円未満 及び入院時の食事代 有・・・市内医療機関21,000円以上又は市外受診 |
窓口負担（一部負担金） 無・・県内医療機関21,000円未満 及び入院時の食事代 有・・県内医療機関21,000円以上又は県外受診 |
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県外市町村国保(郡山市の資格を有する者） |
窓口負担（一部負担金） 無・・・市内医療機関21,000円未満 及び入院時の食事代 有・・・市内医療機関21,000円以上又は市外受診 |
窓口負担（一部負担金） 有・・・すべての一部負担金及び入院時の食事代
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郡山市国保
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窓口負担（一部負担金） 無・・・入院時の食事代 ※県外医療機関の一部負担金は窓口払い （国民健康保険課へ請求） |
窓口負担（一部負担金） 無・・・県内医療機関の一部負担金 有・・・県外医療機関の一部負担金及び入院時の食事代 ※一部負担金については国民健康保険課へ請求 |
※窓口負担したものは、受給者の方が本市に請求することで受給者の方に助成いたします。（償還払い）
※窓口ではその都度、受給資格者証と住所確認をお願いします。
こども医療資格審査の中で、診療年月日の確認や公費負担の有無、再審査等の御連絡をさせていただきますので御協力をお願いいたします。
（郡山市外に転出し、資格がない場合は再審査請求いたします。）
