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医療費の払い戻しについて

ページID：0036410 更新日：2022年11月1日更新印刷ページ表示

　医療費の払い戻し（償還払い）の方法

受診月の翌月以降に、「こども医療費助成申請書」に領収書を添付し、速やかにこども家庭未来課、各行政センター又は各連絡所に提出してください。原則として市に提出のあった翌月末に登録口座へ振り込みます。申請書は医療機関ごと、月ごとに1枚必要です。また、入院と通院があった場合は、1枚ずつ必要です。

次の場合は償還払いの対象となります。

ア　現物給付を行っていない医療機関等で診療(調剤)を受けたとき。

イ　国民健康保険組合に加入の方で、保険診療の一部負担金が1か月21,000円以上となったとき。また、県外で受診されたとき。

ウ　郡山市国民健康保険に加入の方で、入院した場合の食事代。

エ　他市国民健康保険加入の方。

オ　「健康保険証」及び「こども医療費受給資格者証」の提示がなされなかったとき。

カ　補装具・治療用めがねをつくったとき。

必要書類
1. こども医療費助成申請書
　（受診した翌月に、領収書の原本を添付して申請できます）
2. こどもの保険証
3. こども医療費受給資格者証
4. 印鑑（スタンプ印不可。）
5. 限度額認定証（健康保険で作成した場合のみ。）　

・保険診療の一部負担金が21,000円以上の場合の手続きについて（国保組合、他市国保加入の方）

保険者から高額療養費が支給される場合には、先に保険者への手続きが必要になります。高額療養費が支給されるかどうかは、一部負担金の金額や所得状況、課税状況等により異なるため、審査が必要です。詳しくは、窓口でご相談いただくか、領収書をご用意の上、こども家庭未来課給付係（電話番号：024-924-2411）へお問い合わせください。

・高額療養費に該当する場合

「限度額適用認定証」をお持ちでない方は、こども医療費の申請の前に、保険者から高額療養費の支給を受ける手続きが必要です。保険者から「高額療養費支給決定通知書」が発行されましたら、こども医療費の申請をしてください。

次の書類を添付して申請いただきます。

・こども医療費助成申請書

・領収書

・限度額適用認定証

・高額療養費支給決定通知書

・高額療養費受給に関する申立書

・委任状

高額療養費受給に関する申立書 [PDFファイル／37KB]

委任状 (健康保険に照会する場合は必要です。) [PDFファイル／38KB]

【注意事項】