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医薬品販売業許可の新規申請について
利用上の注意
- 店舗の構造設備については、着工する前に必ず保健所にご相談ください。その際、レイアウト図面等をお持ちください。
- 組織の変更（個人から法人への変更等）の場合、開設者が変わる場合、店舗の移転又は全面改装の場合は、新たに許可を取る必要があります。
- 用紙サイズは「A4（縦）」を使用してください。
- 電子メールなどインターネットでの申請はできません。様式印刷後、必要事項をご記入のうえ、窓口にて申請（届出）手続きを行ってください。
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事前相談及び申請先
郡山市保健所 総務課
所在地：〒963-8024 福島県郡山市朝日二丁目15-1郡山市保健所3階
受付時間：平日の8時30分～12時00分、13時00分～17時15分新規開設に関する相談・申請で来所される場合は窓口予約をお願いします。連絡先：024－924－2120
医薬品販売業許可の新規申請について
申請手続きに必要なもの
1．店舗販売業許可申請書‗様式第76 [Wordファイル／19KB]
2．（店舗）業務体制の概要 [Excelファイル／145KB]
4．薬剤師・登録販売者の一覧 [Wordファイル／28KB]
6．業務又は実務経験を証する書類 登録販売者を店舗管理者とする場合
06-01_業務従事証明書（登録販売者用）※規則第15条第2項本文に規定する登録販売者の場合 [Wordファイル／26KB]
06-02_業務従事確認書（登録販売者用）※規則第15条第2項ただし書きに規定する登録販売者の場合 [Wordファイル／27KB]
06-03_実務従事証明書（一般従事者用）※規則第15条第2項本文に規定する登録販売者の場合 [Wordファイル／24KB]
06-04_実務従事確認書（一般従事者用）※規則第15条第2項ただし書きに規定する登録販売者の場合 [Wordファイル／24KB]
06-05_登録販売者勤務状況 [Wordファイル／41KB]
7．管理者及びその他の薬剤師等の資格を証する書類
（薬剤師の場合）薬剤師免許証の写し（原本照合を行いますので、原本も持参してください）
（登録販売者の場合）販売従事登録証の写し（原本照合を行いますので、原本も持参してください）
8．付近の見取図、建物配置図、店舗の平面図
9．申請者が法人の場合は、登記事項証明書(履歴事項全部証明書)（発行後6ヶ月以内のもの）
10．特定販売を行う店舗のみ（店舗）特定販売に関する事項 [Wordファイル／27KB]
11．店舗販売業の業務を行う体制を定める省令第1条で求められる指針・手順書のコピー
（医薬品の安全使用のための指針・手順書、調剤された薬剤及び医薬品の情報提供等のための業務に関する指針・手順書）
12．手数料 1件 29,000円（現金）
