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介護予防・日常生活支援総合事業（基準緩和サービス）
介護予防・日常生活支援総合事業における第1号訪問事業（訪問型サービス）及び第1号通所事業（通所型サービス）の基準緩和サービスについて掲載します。
事業所指定について
基準緩和サービスは、指定事業者制度により実施するため、サービスを提供するためには、事業所の指定を受ける必要があります。郡山市が定める基準に従いサービスを提供することとなるため、基準を確認した上で申請してください。
指定関係書類について
指定申請様式
- 指定申請書 [Excelファイル／32KB]
- 付表第三号（一）_第1号訪問事業用 [Excelファイル／25KB]
- 付表第三号（二）_第1号通所事業用 [Excelファイル／45KB]
- 【訪問型サービス用】従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 [Excelファイル／106KB]
- 【通所型サービス用】従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表 [Excelファイル／304KB]
- 訪問事業責任者経歴書（参考様式）[Excelファイル／30KB]
- 誓約書（総合事業用）[Wordファイル／16KB]
- 誓約書（総合事業用）_記載例[Wordファイル／18KB]
- 介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書 [Excelファイル／25KB]
その他様式
以下に掲げる様式は、介護給付（予防給付）における様式を準用いたしますので、リンク先の参考様式を使用してください。
- 平面図（標準様式3）
- 設備・備品等一覧表（標準様式第4）
- 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要（標準様式5）
- 代表者及び管理者名簿（参考様式）
基準について
サービスコード表
郡山市介護予防・生活支援サービス事業サービスコード表（R6年6月1日～） [PDFファイル／168KB]
サービスコード表CSVファイル（単位数表マスタ）については以下のリンク先に掲載しています。
＜外部リンク＞
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