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毒物劇物販売業の新規の登録手続きについて
ご利用上の注意
- 「現物を取り扱う場合」と「現物を取り扱わない場合」とでは手続きが異なりますので、ご注意ください。
- 用紙サイズは「A4（縦）」を使用してください。
- 電子メールなどインターネットでの申請はできません。様式印刷後、必要事項をご記入のうえ、窓口にて申請（届出）手続きを行ってください。
現物を取り扱う場合（店舗に保管する場合）
登録手続きに必要なもの
- 登録申請書[Wordファイル／37KB]［記載例］[PDFファイル／44KB]
- 店舗付近の略図（住宅地図のコピーで可）
- 毒物劇物取扱店舗の概要図[Wordファイル／30KB]（敷地内の建物配置図、店舗の平面図、陳列設備の立面図、貯蔵設備の立面図）［記載例］[PDFファイル／86KB]
- 定款若しくは寄附行為又は登記事項証明書（法人の場合いずれか一つ）
- 申請手数料 1件 14,700円（現金）
取扱責任者の届出に必要なもの
- 取扱責任者設置届[Wordファイル／46KB]［記載例］[PDFファイル／59KB]
- 資格証書の写（試験合格証の写、薬剤師免許証の写、卒業証書の写、卒業証明書及び必要に応じ単位取得証明書）
- 診断書[Wordファイル／28KB]（3ヶ月以内のもの）
- 宣誓書[Wordファイル／21KB]［記載例］[PDFファイル／48KB]
- 雇用契約書[Wordファイル／27KB]の写［記載例］[PDFファイル／65KB]又は使用関係書を証する書類[Wordファイル／26KB]［記載例］[PDFファイル／49KB]
現物を取り扱わない場合（メーカー直送の場合）
登録手続きに必要なもの
- 登録申請書[Wordファイル／37KB]［記載例］[PDFファイル／45KB]
- 店舗付近の略図（住宅地図のコピーで可）
- 毒物劇物取扱店舗の概要図[Wordファイル／28KB]（敷地内の建物配置図、店舗の平面図）［記載例］[PDFファイル／45KB]
- 定款若しくは寄附行為又は登記事項証明書（法人の場合いずれか一つ）
- 申請手数料 1件 14,700円（現金）
ダウンロード
- 登録申請書[Wordファイル／37KB]
- 登録申請書［記載例］[PDFファイル／44KB]
- 店舗の概要図[Wordファイル／30KB]
- 店舗の概要図［記載例］[PDFファイル／86KB]
- 取扱責任者設置届[Wordファイル／46KB]
- 取扱責任者設置届［記載例］[PDFファイル／59KB]
- 診断書[Wordファイル／28KB]
- 宣誓書[Wordファイル／21KB]
- 宣誓書［記載例］[PDFファイル／48KB]
- 雇用契約書[Wordファイル／27KB]
- 雇用契約書［記載例］[PDFファイル／65KB]
- 使用関係を証する書類（証書）[Wordファイル／26KB]
- 使用関係を証する書類（証書）［記載例］[PDFファイル／49KB]
- 登録申請書（メーカー直送の場合）[Wordファイル／37KB]
- 登録申請書（メーカー直送の場合）［記載例］[PDFファイル／45KB]
- 店舗の概要図（メーカー直送の場合）[Wordファイル／28KB]
- 店舗の概要図（メーカー直送の場合）［記載例］[PDFファイル／45KB]
よくある質問
＜外部リンク＞
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