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墓地、埋葬等に関する法律に基づく申請、届出ダウンロード
7 墓地、埋葬等に関する法律に基づく申請、届出
郡山市に対して申請および届出等を行なう際に必要になる様式を当ページよりダウンロードできます。ただし、ホームページ上からの申請は行えません。このサービスは、様式および記載例のダウンロードのみです。手続きは各窓口で行ってください。
提供形式について
申請書はPDF形式、WORD形式、EXCEL形式で提供しております。ご利用にあたっては、アドビシステム社の「Acrobat Reader」、マイクロソフト社の「WORD」、「EXCEL」のビューワ等を、お使いのPCにインストールする必要があります。
共通事項
| 概要 | 墓地、納骨堂、火葬場の経営を行おうとする方は、事前に経営許可申請を行い、検査確認の後、許可証を受けてから経営を開始してください。 |
|---|---|
| 墓地、納骨堂、火葬場の経営者は、申請事項の変更、廃止があるときは、すみやかに届け出てください。 | |
| 詳しくは、保健所生活衛生課までお問い合わせください。 | |
| 提出様式サイズ | A4サイズ |
| 窓口 | 保健所生活衛生課環境衛生係 電話：024-924-2157 |
| 受付時間 | 午前8時30分～午後5時15分（土曜日、日曜日、祝日、年末年始を除く） |
墓地、納骨堂、火葬場の経営許可の申請
| 手続き対象者 | 墓地、納骨堂、火葬場の経営許可の申請をしようとする方 |
|---|---|
| 手続き対象となる場合 | 墓地、納骨堂、火葬場の新設による経営を始めようとする場合 |
| 経営者の名義変更（個人から法人等へ） | |
| 提出様式 | |
| 記載例 | 墓地・納骨堂・⽕葬場経営許可申請書の記載例（第1号様式） [PDFファイル／40KB] |
| 提出部数 | 1部 |
| 添付書類 | 見取図(設置の場所を中心とする半径100メートル(火葬場にあっては、300メートル)以内のもので、縮尺及び方位を明示したもの) |
| 墓地、納骨堂又は火葬場の敷地の図面(縮尺、方位、敷地の境界線、建物の位置、通路等を明示したもの) | |
| 納骨堂又は火葬場にあっては、建物の図面(縮尺、方位、各室の用途及び床面積を明示した平面図及び立面図とする。) | |
| 土地に係る登記事項証明書（所有権以外の権利が設定されていないもの） | |
| 土地及び建物について他の法令により許可を必要とするものにあっては、その許可書の写し | |
| 土地が申請者以外の者の所有であるときは、その所有者の承諾書 | |
| 法人にあっては、定款又は寄附行為の写し及び代表者の資格を証する書類（寺院規則、履歴事項全部証明書及び印鑑証明書（法人もしくは代表役員）） | |
| 墓地新設の理由書（墓地使用希望者数（確実性の高いものに限る）、申請における造成区画数及び造成面積（平方メートル）、市の墓地整備計画等との関係、衛生上、風教上の問題、防災上の問題、他法令による許可の必要の有無について（具体的な法令名を記載）） | |
| 墓地使用希望者名簿 | |
| 組織として意思決定したことが確認できるもの（役員会・総会の議事録） | |
| 設置場所の環境の概要 | |
| 資金計画 | |
| その他状況に応じた資料 | |
| 提出時期 | 墓地、納骨堂、火葬場の工事着手前 |
| 提出方法 | 持参 |
| 手数料 | 無料 |
| その他 | 事前に、保健所生活衛生課（電話：024-924-2157）へお問い合わせください。 |
墓地、納骨堂、火葬場の変更許可の申請
| 手続き対象者 | 墓地、納骨堂、火葬場の変更許可の申請をしようとする方 |
|---|---|
| 手続き対象となる場合 | 墓地、納骨堂、火葬場の経営許可を受けている内容を変更（拡張）しようとする場合 |
| 提出様式 | |
| 記載例 | 墓地・納骨堂・⽕葬場変更許可申請書の記載例（第2号様式） [PDFファイル／35KB] |
| 提出部数 | 1部 |
| 添付書類 | 見取図(設置の場所を中心とする半径100メートル(火葬場にあっては、300メートル)以内のもので、縮尺及び方位を明示したもの) |
| 墓地、納骨堂又は火葬場の敷地の図面(縮尺、方位、敷地の境界線、建物の位置、通路等を明示したものであって、変更する部分を朱書で明らかにしたもの) | |
| 納骨堂、火葬場にあっては、建物の図面(縮尺、方位、各室の用途及び床面積を明示したものであって、変更する部分を朱書で明らかにしたもの) | |
| 土地について変更するときは、土地に係る登記事項証明書（所有権以外の権利が設定されているものは不可） | |
| 土地及び建物について他の法令により許可を必要とするものにあっては、その許可書の写し | |
| 土地が申請者以外の者の所有であるときは、その所有者の承諾書 | |
| 法人にあっては、定款又は寄附行為の写し及び代表者の資格を証する書類（寺院規則、履歴事項全部証明書及び印鑑証明書（法人もしくは代表役員）） | |
| 墓地変更の理由書（墓地使用希望者数（確実性の高いものに限る）、申請における造成区画数及び造成面積（平方メートル）、市の墓地整備計画等との関係、衛生上、風教上の問題、防災上の問題、他法令による許可の必要の有無について（具体的な法令名を記載）） | |
| 変更（拡張・縮小）の新旧対照表〔地番、地目、面積（平方メートル）、所有者を変更前後で対比した表。備考として、その変更事由を記入。） | |
| 墓地使用希望者名簿 | |
| 組織として意思決定したことが確認できるもの（役員会・総会の議事録） | |
| 設置場所の環境の概要 | |
| 資金計画 | |
| その他状況に応じた資料 | |
| 提出時期 | 墓地、納骨堂、火葬場の変更工事着手前 |
| 提出方法 | 持参 |
| 手数料 | 無料 |
| その他 | 事前に、保健所生活衛生課（電話：024-924-2157）へお問い合わせください。 |
墓地、納骨堂、火葬場の廃止許可の申請
| 手続き対象者 | 墓地、納骨堂、火葬場の廃止許可の申請をしようとする方 |
|---|---|
| 手続き対象となる場合 | 墓地、納骨堂、火葬場の経営許可を受けている内容を廃止しようとする場合 |
| 提出様式 | |
| 記載例 | 墓地・納骨堂・⽕葬場廃⽌許可申請書の記載例（第3号様式） [PDFファイル／33KB] |
| 提出部数 | 1部 |
| 添付書類 | 墓地又は納骨堂の廃止にあっては、改葬許可書の写し又はこれに代わる書類 |
| 提出時期 | 墓地、納骨堂、火葬場の経営を廃止しようとする前 |
| 提出方法 | 持参 |
| 手数料 | 無料 |
| その他 | 事前に、保健所生活衛生課（電話：024-924-2157）へお問い合わせください。 |
墓地・納骨堂・火葬場の完成の届出
| 手続き対象者 | 墓地、納骨堂、火葬場の経営（新設）又は変更許可を受け、当該工事が完成した方 |
|---|---|
| 手続き対象となる場合 | 墓地、納骨堂、火葬場の経営（新設）又は変更許可を受け、当該工事が完成したことで、当該施設を使用開始しようとする場合 |
| 提出様式 | |
| 記載例 | 墓地・納骨堂・⽕葬場完成届の記載例（第4号様式） [PDFファイル／32KB] |
| 提出部数 | 1部 |
| 添付書類 | 墓地、納骨堂、火葬場の経営（新設）又は変更許可を受けて工事した竣工図面 |
| 提出時期 | 完成後すみやかに |
| 提出方法 | 持参 |
| 手数料 | 無料 |
| その他 | 事前に、保健所生活衛生課（電話：024-924-2157）へお問い合わせください。 |
よくある質問
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