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障がい福祉サービス等関係申請書ダウンロード

ページID：0015098 更新日：2024年1月4日更新 印刷ページ表示

申請書一覧

障害福祉サービス関係

障害福祉サービス（居宅介護、短期入所、就労系サービスなど）

新規・更新の場合

※手続きの負担軽減のため同意書、世帯状況・収入申告書は提出不要となりました。

セルフプラン

福祉サービス内容の変更の場合

氏名、居住地、連絡先等の変更の場合

受給者証の再交付申請をする場合

訓練等給付事業の利用期間延長にかかる支援事業者意見書

障害福祉サービスの事業所記入欄が足りなくなった場合、下記の様式を印刷しご利用ください。

障害福祉サービスについてはこちら

障害児通所給付（児童発達支援、放課後等デイサービスなど）

新規・更新の場合

※手続きの負担軽減のため同意書は提出不要となりました。

サービス内容の変更の場合

医師意見書（平成26年4月1日施行）

地域生活支援事業（移動支援、日中一時支援など）

※手続きの負担軽減のため同意書は提出不要となりました。

サービス内容の変更の場合

補装具

※手続きの負担軽減のため同意書は提出不要となりました。

補装具費支給意見様式は下記よりダウンロードしてください。

自立支援医療（育成医療・更生医療）

※自立支援医療は内容により申請窓口が異なりますのでご注意ください。

  • 更生医療：障がい福祉課　電話：024-924-2381
  • 育成医療：こども家庭未来課　電話：024-924-3691
  • 精神通院：保健所保健・感染症課　電話：024-924-2163
育成医療、更生医療申請書

※手続きの負担軽減のため同意書は提出不要となりました。

住所、氏名等の変更の場合

再交付の申請の場合

自立支援医療（精神通院）について

自立支援医療（精神通院医療）の申請書等については福島県のウェブサイトからダウンロードしてください。
自立支援医療（精神通院医療）福島県ウェブサイト＜外部リンク＞

自立支援医療機関（育成医療・更生医療）関係申請書（医療機関向け）

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